邢唷��>� :<����9������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������欹�€ �� bjbj肴肴 ="墷墷 �������ll������������8�D��SSSSS...�������$��M���.....���SS��....�S�S�..�...S����0堫~a��..��0.%.%.%�.T........��........��������������������������������������������������������������������%.........l u: Disabled Student Programs & Services (DSPS) Grievance Form Student: Today抯 Date:Student ID:DSPS Counselor:Address:Instructor:Course:Phone#:Class Location:Email:Day/Time Class Meets: What are the accommodations recommended by the DSPS counselor? What is the problem? What steps have been taken to improve the situation? What is being requested? Comments/Recommendations by DSPS Counselor: I wish to request intervention by the Vice Chancellor of Student Development to obtain the accommodation: ( Yes ( No Student抯 Signature ________________________________________ Print Name __________________________________________ Date ________________Completed form to be forwarded to: Instructor_____________________________________________________________________ Dept. Chair ___________________________________________________________________ Dean(s) ______________________________________________________________________ Vice Chancellor of Student Development ____________________________________________      )+:;ERT�������  V W q r � � � �         � � 蜾蜾僬颜颜颜抡颜徽凑凑窗诈雪棭棝棎┱厇�h€Xh�(�B*ph�huJ�h猭:CJaJ h猭:h猭:h-c� jc�h猭:h猭:h猭: h猭:hQ huJ� hNT�hNT� h�(�h�(�huJ�hQ B*CJaJph�h�(�hQ h�(�hQ CJaJh�(�h�(�5丆J\乤Jh�(�hQ 5丆J\乤J);EST`p���w��ukd$$If杔�敂�0� �*v€�0��������*6��������������4� la�$If $da$gdQ pqz����$Ifukd�$$If杔�攩�0� �*€v€€�0��������*6��������������4� la��������$Ifukd8$$If杔�攩�0� �*€v€€�0��������*6��������������4� la��������$Ifukd�$$If杔�攩�0� �*€v€€�0��������*6��������������4� la��������$Ifukdv$$If杔�攩�0� �*€v€€�0��������*6��������������4� la����  V W q r �   ���~y~y~y~togd猭:gd猭:gdNT�gd猭:gd�(�ukd$$If杔�攩�0� �*€v€€�0��������*6��������������4� la�  X � � �  k �       ��zzzzzxxxxxgduJ�jkd�$$If杔�擿�� (v( t��0�������v(6���������4�4� la�yt€Xd'$Ifgd€Xl� � � � � � �     N _ c j k l � � � � � � � �             疣下德∠德∠德∠數珨祵垖垖垖埖h€Xjh€XUhuJ�huJ�OJQJ^JhuJ�OJQJ^JhNT�OJQJ^JhuJ�hQ OJQJ^JhuJ�hUPMOJQJ^J huJ�hQ CJOJQJ^JaJh竳�huJ�5丱JQJ\乛Jh竳�hQ 5丱JQJ\乛J$      �����gduJ�;0P:puJ�靶/ 班=!靶"靶#愋$愋%�靶靶 愋Dp�$$If�!vh5�v5�€#vv#v€:V 杔敂�0��������*6�5�v5�€4��$$If�!vh5�v5�€#vv#v€:V 杔攩�0��������*6�,�5�v5�€4��$$If�!vh5�v5�€#vv#v€:V 杔攩�0��������*6�,�5�v5�€4��$$If�!vh5�v5�€#vv#v€:V 杔攩�0��������*6�,�5�v5�€4��$$If�!vh5�v5�€#vv#v€:V 杔攩�0��������*6�,�5�v5�€4��$$If�!vh5�v5�€#vv#v€:V 杔攩�0��������*6�,�5�v5�€4�$$If�!vh5�v(#vv(:V 杔擿 t��0�������v(65�v(yt€X^ ���������666666666vvvvvvvvv666666>666666666666666666666666666�6666666666�666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666�62���� 0@P`p€�����2(�� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€�8X�V~_HmH nH sH tH @`�@ NormalCJ_HaJmH sH tH DA ��D 0Default Paragraph FontRi@��R 0 Table Normal�4� l4�a� (k ��( 0No List d䁖��d 0Default1$7$8$H$-B*CJOJQJ^J_HaJmH phsH tH ,﨩��, 0CM1 B*ph�0﨩��0 0CM2�/ B*ph�0���0 0CM3� B*ph�€歚�3€ 猭:0 Table Grid<�:V�0������a� d��CJaJ4B4 Q 0Header  ���!6�/�Q6 0 Header CharCJaJ4 b4 Q 0Footer  ���!6�/�q6 0 Footer CharCJaJH��H 豙�0 Balloon TextCJOJQJ^JaJN�/��N 0Balloon Text CharCJOJQJ^JaJPK!倞��[Content_Types].xml瑧薺�0E鲄䞍卸豶�(ヘ微Iw},�浔-j弰4 蛇w旄P�-t#b螜{U畯銧擉T閁^h卍}悒)蛔*1P�' 揯鬃W孱0)櫐T闉9<搇�#ぼ$yi}佸;纞@囨�(顚跄H滖男u�* D谞z內/0娗盃瘥� $€� X3aZ⒁锣,癉0j~�3叨蝏沩~i>�赝3縗`�?�/�[�G殁\�!�-跼k.搒粣..椃碼婵�?��PK!ブх�6 _rels/.rels剰蟡�0 囷吔冄}Q颐%v/C/�(h"�脎O� �劋秣�=孂釘� 毆免C?薶醰=�偵叅�%[xp啠{鄣_糚眩<�1�0�堎O糝瓸d焉襃E�4b$q_�槥�6L吁R�7`畯ㄉ�趁0虨O��,錏n7擫i鋌〃/鉙綈╡械根铸��PK!ky���theme/theme/themeManager.xml 蘉 � @醹愘7c�(Eb菜�C�A菭覠圩邈�7芜諞K Y,� 奺�.埛饇,�ㄚH�,l崆骈x纱�逫萻Q}#諓叚递 值+�!�,較�$j=婫W栌�)釫�+& 8���PK!柕�Ptheme/theme/theme1.xml靁Oo�6�豾 toc'vu娯睕-M膎�i墫豍襂}阢€煤a�豰嘺[�廿�4�:l携癎R捙X^�6貖�>$�┇最� !)O赹齬虲$駓@摪磔�/瓂H*�橊劥�)戅祶鬟粖譛Db俙}"譹蹕擩讞枻肵^�)I`n蘀�紛p)�杵li筕[]�1M<斷绒彥O蠵擊6r�=瘔抸纆b營g吜u崘S賓b嘱€O缽嗕掘肦罝郢櫉反qu 痝嫎Z岸串o~俸lAp發x妏T0�+[}`j纂鹾絲A�帮儲V�2虵蒳朄鰍瀡分�5\|夻蕼汰Nвle瞂�ds趈cs倭惻7琊嵨f坊赅 肉W琊�+唻7爤唁`�陲g� 葮稠J�雷j|唫h(�驞-姷咩� dX�﹊J曝�(钼x$(� �:隶;渌�!� I_蠺到S 1w犍鳢�?E��?勉?ZB为m渼錟/魁煜��?瀪篁�誼Y�'奎鼀5襣&螊/燑鲮蓩�>籊餗丟e鴲艱�眢3Vq%'#q��域娡$�8翚K秊�敉)f檞9:牡�澹 x}r�x墘�渨⒇顁�:\TZaG�*檡8I耲鎎R祈c|X呕�强絀 u3KG駈D1�NIB襰鼆� 眍R曦u楘侹>V�.EL+M2�#'歠嫸i ~橵� l硔u8z�篐� �*�鏄�:�(W�鈽� ~J攘T鴈\O*餿HG絸HY垫�}KN吡P�*菥甩眿�T鸭�9/#辐A7聁Z��$*c?��韖U咤n嗚w�N蝴%幓O�穒鑸4 =3跅P獫 愉锸1弇 \\9�肭戸�釳負�2a鸇鵠�;Yt籠繇[x掛簌嶇]蓕Wr�|蒥斚g-闯� eW� �)6-r及CS�j嗜 i歞 鸇袊A轿�IqbJ#x剃簝 6k愢�#A凷h半�&蕦t(Q�%焯p%m崌&]賑aSl=怷眚�狳\P�1籑h�9�M喱蘓甦DA碜aV譈潤[輬fJ澝璓|8� 謩A�V^咉筬 蘃犿n鬓�-� �"醼d>襷消╪湐菉� €丞饝>錆b�窎&�芪猡2黄v棍弈Ky霞ん鯠:菠湝,AGm\nz惹i�脵��.u蠂YC�6霴Mf撳3o秗跑$5叺麥翹H匱[XF64蘐,褱薓0隕)`#�5Y僠�;寒%�1馯儋�m;麣昍>QD ⑧嵷D靋p�U�'��&LE�/p彟璵︓鉁%]枢�8fi劤r玈4蟙 7y\萡轏鈦n暡逦瘖I� R��3U魚7+侖€赘#澂m� q˙iD€屏��笅卛*窵6�9�m蝁&困鰅�咠HE倫=(K&鶱!V霄.K抏凩D暷暕{D �釜鱲E軎歞e类N茻麨e�(訫N9邷R旖6吻&3(逯a有漩/DU韟�<遻藠鑹Y浾瘸槙秱V桍�)�9穁[辨4^n媛��5喠�!J峋�?�Q�3鹐Bo–��羾M �Ⅹ抦<�.恦p崜戳Y觙瓝禯綴_p�=al-資鼄Nc蜋宋膳�4vfa侵vl々脸'S喥鵄�8苵�*u猓{噼-高�0%M0�7%仭��<€浞鸵嵖��PK! 褠煻'theme/theme/_rels/themeManager.xml.rels剰M �0匃倃oo雍�&輬协�勪5 6?$Q祉 �,.嘺緳i粭澤c2�1h�:闀q毩m胳嶡RN壻;d癭値o7�g慘(M&$R(.1榬'J摐袏T鶂�8V�"&A然蠬鱱}狇�|�$絙{�朠�除8塯/]As賲(⑵锑#洩L蔥汉倪��PK-!倞��[Content_Types].xmlPK-!ブх�6 +_rels/.relsPK-!ky���theme/theme/themeManager.xmlPK-!柕�P�theme/theme/theme1.xmlPK-! 褠煻'� theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]�  "���� �  p����    �8�@����€€€�饞��0�( � �養 �S ���� ?��Q €XFi^&9猭:UPM�:b�(�uJ�豙�NT���Ha�-c�竳��@€8�`@��Unknown������������g��* €�Times New RomanTimes New Roman5�€Symbol?.� �* €�ArialArial9�€Webdings5.� �*a€�TahomaA�Cambria Math"�鹦h7K�&7K�&t姤f�u�u����xx�2��哌���$P���������������������猭:2!xx���IMicrosoft Word - Accommodations and Appeals Intervention Request Form.doc abonifaciouser�鄥燆鵒h珣+'迟0���� ,@ P\ | � � ������LMicrosoft Word - Accommodations and Appeals Intervention Request Form.doc abonifacio Normal.dotmuser2Microsoft Office Word@@`虡趛�@j真~a�@j真~a��u�胀諟.摋+,0L hp���� ���� � .� 51青楼 JMicrosoft Word - Accommodations and Appeals Intervention Request Form.doc Title ������ !"#$%&'(���*+,-./0���2345678������;���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������Root Entry�������� �F疸燁~a�=€Data ������������1Table����%WordDocument����="SummaryInformation(������������)DocumentSummaryInformation8��������1CompObj������������y���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ���� �F'Microsoft Office Word 97-2003 Document MSWordDocWord.Document.8�9瞦